Auch gesunde Kinder können Pneumokokken-Bakterien in sich tragen: Warum ist frühzeitige Prävention wichtig?

Fieber, Husten und Schnupfen bei Kindern über einige Tage sind ein häufiges Phänomen, das viele Familien kennen. In manchen Fällen können diese Symptome jedoch auch bei einer Infektion mit Pneumokokken auftreten – einem der Hauptverursacher vieler schwerer Erkrankungen wie Lungenentzündung, Hirnhautentzündung oder Sepsis bei Kindern, was Familien und das Gesundheitssystem erheblich belastet.

Laut Experten ist angesichts der sich verändernden Epidemiologie, der zunehmenden Antibiotikaresistenz und der immer komplexeren Krankheitsmuster die Sensibilisierung der Öffentlichkeit zu einem wichtigeren Thema geworden, um einen frühzeitigen präventiven Schutzschild zu schaffen und zukünftige Generationen zu schützen.

Manche Fälle beginnen mit nur wenigen, häufigen Symptomen wie leichtem Fieber, Husten oder Schnupfen. Doch schon wenige Tage später können Kinder aufgrund von Pneumokokken-Bakterien rasch eine schwere Lungenentzündung, Atemversagen und sogar Multiorganversagen entwickeln.

Dies sind die Erkenntnisse, die Experten auf einem Seminar zur Sensibilisierung für Pneumokokkenbakterien mitteilten, das kürzlich von der Vietnamesischen Gesellschaft für Präventivmedizin organisiert wurde.

„Es gibt Krankheiten, bei denen es oft zu spät ist, wenn wir erst im Krankenhaus darauf achten, oder die zumindest bereits einen hohen Preis in Form von Sorgen, Kosten und manchmal sogar schwerwiegenden Folgen für die Kinder haben“, erklärte Professor Phan Trong Lan, Direktor des Zentralinstituts für Hygiene und Epidemiologie und Präsident der Vietnamesischen Gesellschaft für Präventivmedizin, auf dem Seminar.

Pneumokokken können bekanntermaßen unbemerkt im Rachenraum gesunder Menschen verbleiben. Kleinkinder weisen häufig die höchste Rate an Bakterienträgern auf. Eine Studie ergab, dass etwa 58 % der gesunden Kinder unter 3 Jahren Pneumokokken im Rachenraum tragen, ohne Symptome zu zeigen.

Dies bedeutet, dass viele Kinder gesund bleiben, aber zur Verbreitung und Übertragung von Pneumokokkenbakterien in der Bevölkerung beitragen können.

Laut Associate Professor Dr. Pham Quang Thai, stellvertretender Leiter der Abteilung für Infektionskrankheitsbekämpfung am Zentralinstitut für Hygiene und Epidemiologie, sind Kleinkinder sowohl eine direkt betroffene Gruppe als auch eine Quelle für Bakterienträger in der Bevölkerung.

„Frühe Prävention hilft daher nicht nur, das Risiko schwerer Erkrankungen bei Kindern zu verringern, sondern auch die Zahl der Menschen zu reduzieren, die Bakterien im Nasen- und Rachenraum tragen. Dies trägt zur Bildung eines Immunschutzschildes zum Schutz der öffentlichen Gesundheit bei“, sagte Privatdozent Dr. Pham Quang Thai.

Unterschätzen Sie nicht die Risiken, wenn Kinder an Pneumokokkenmeningitis erkranken.

Die Daten zeigen, dass die Belastung durch Pneumokokkenerkrankungen nicht nur in der Anzahl der Fälle liegt, sondern auch in ihren langfristigen Folgen.

In einer Studie an Kindern, die wegen einer invasiven Pneumokokkenerkrankung im National Children's Hospital stationär behandelt wurden, überlebten etwa 8,8 % der Fälle nicht.

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Die Pneumokokkenmeningitis ist eine der aggressivsten und potenziell tödlichsten Formen dieser Erkrankung.

Selbst nachdem sie die kritische Phase überstanden haben, sind viele Kinder noch immer mit langfristigen Folgen konfrontiert.

Veröffentlichte Daten zeigen, dass 20 bis 50 % der Kinder, die eine Pneumokokkenmeningitis überleben, neurologische Folgeerscheinungen wie Hörverlust, Krampfanfälle, geistige Behinderung oder motorische Beeinträchtigungen erleiden.

Laut den behandelnden Ärzten sind viele Familien überrascht, dass die Krankheit mit Symptomen beginnen kann, die anfangs schwer zu erkennen sind.

Dr. Nguyen Minh Tien, stellvertretender Direktor des städtischen Kinderkrankenhauses (Ho-Chi-Minh-Stadt), berichtete von dem Fall eines etwa 10- bis 11-jährigen Kindes, das in der ersten Woche lediglich Fieber und Husten hatte. Die Familie vermutete eine gewöhnliche Erkältung. In der zweiten Woche verschlechterte sich der Zustand des Kindes jedoch rapide.

Bei der Aufnahme litt das Kind an einer schweren Lungenentzündung mit Herzschädigung und stark reduzierter Kontraktilität des Herzens, sodass eine mechanische Beatmung und intensive Reanimationsmaßnahmen erforderlich waren.

Laut Dr. Tien können die Behandlungskosten für nicht-invasive Erkrankungen wie Mittelohrentzündungen oder Lungenentzündungen nur wenige Hunderttausend Dong betragen. Schreitet die Erkrankung jedoch in ein invasives Stadium fort, können die Behandlungskosten Dutzende oder sogar Hunderte Millionen Dong erreichen. In Fällen, die spezielle Unterstützungstechniken wie ECMO erfordern, können die anfänglichen Behandlungskosten bereits Hunderte Millionen Dong betragen, weitere Nebenkosten nicht eingerechnet.

Die Immunlücke muss beachtet werden.

Eine weitere Herausforderung, die von Experten genannt wird, ist das zunehmende Problem der Antibiotikaresistenz.

„Während viele Fälle früher auf gängige Antibiotika ansprachen, wird die Behandlung jetzt zunehmend schwieriger“, sagte Dr. Nguyen Minh Tien.

Die zunehmende Resistenz von Pneumokokken gegenüber bestimmten Antibiotika stellt eine Herausforderung für die Behandlung dar, wobei die Resistenzgrade je nach Antibiotikum und Serotyp variieren.

Der unsachgemäße Einsatz von Antibiotika in der Bevölkerung wird als einer der Gründe angesehen, warum diese Situation immer besorgniserregender wird.

Das epidemiologische Bild der Pneumokokken verändert sich derweil ständig. Weltweit sind derzeit über 100 Serotypen bekannt, aber nur wenige verursachen die Mehrzahl der invasiven Erkrankungen wie Sepsis und Meningitis.

In Vietnam wurden in Studien zum Pneumokokken-Trägerstatus im Rachenraum von Kindern verschiedene Serotypen wie 6A, 6B, 19F, 19A und 23F nachgewiesen. Darüber hinaus zeigten Studien Veränderungen in der Serotypenverteilung bei invasiven Pneumokokkenerkrankungen. Statistische Daten aus zehn Krankenhäusern in ganz Vietnam aus den Jahren 2011–2023 belegen das Vorkommen mehrerer Serotypen, darunter 11A/11D, 15A/15B/15C und 23A.

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Dieser Wandel im epidemiologischen Bild erfordert eine genaue Beobachtung durch Experten, um die Präventionsstrategien entsprechend anzupassen.

Bei Kindern unter 5 Jahren, insbesondere bei Kindern unter 2 Jahren, müssen die Eltern auf ein sauberes Wohnumfeld und eine angemessene Ernährung achten und sich mit medizinischem Fachpersonal abstimmen, um vorbeugende Maßnahmen umzusetzen.

Bei Kindern mit Vorerkrankungen, die ein hohes Risiko für eine Infektion mit Pneumokokken-Bakterien bergen, wie Asthma, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Immunschwäche, Leukozytenstörungen usw., insbesondere beim Schuleintritt oder beim Kontakt mit einer neuen Umgebung, sollten die Eltern die bereits getroffenen Schutzmaßnahmen überprüfen und sich mit einem Arzt über einen geeigneten Präventionsplan für ihr Kind beraten.

Denn bei Pneumokokkenerkrankungen liegt der Unterschied oft nicht darin, wann das Kind ins Krankenhaus eingeliefert wird, sondern in den frühzeitig getroffenen und angemessenen Gesundheitsschutzmaßnahmen.

Vinh Hoang

Die in diesem Seminar erwähnten medizinischen Informationen dienen ausschließlich Informationszwecken und sollen das öffentliche Bewusstsein schärfen. Die Inhalte ersetzen keine ärztliche Diagnose, Beratung oder Behandlung durch medizinisches Fachpersonal. Für eine angemessene Beratung und Behandlung sollten Sie sich an einen Arzt oder qualifiziertes medizinisches Fachpersonal wenden.

Quelle: https://baochinhphu.vn/tre-khoe-manh-van-co-the-mang-phe-cau-khuan-vi-sao-can-phong-ngua-tu-som-102260904101259868.htm