Das Alzheimer-Risiko im Mund - wie Sie Ihr Zahn-Schutzschild wirklich stärken

Man kann einfach nicht wegschauen. Die Zähne von Jürgen Klopp sind ein Hingucker. Dabei ist das Aussehen der Zähne für die Gesundheit jedenfalls eher zweitrangig. Viel wichtiger: Das Mikrobiom im Mund – es ist ebenso artenreich und wichtig für unsere Gesundheit wie das des Darms. Gar nicht so sehr, wie wir glauben. Der Mund ist nach dem Darm das vielfältigste bakterielle Ökosystem im menschlichen Körper. Und genau wie beim Darm wissen wir heute: Das Ziel ist nicht, möglichst viele Bakterien loszuwerden, sondern ihr gesundes Gleichgewicht zu erhalten. Wer glaubt, er tue seinen Zähnen etwas Gutes, indem er täglich aggressiv schrubbt, antiseptische Mundspülungen in hoher Dosierung benutzt oder eine Zahnpasta wählt, die alles abtötet – der trifft damit auch die nützlichen Bakterien. Er zerstört genau den Schutzschild, den er eigentlich erhalten möchte. Was wir als Plaque kennen – diesen weißlichen Belag, den man nach dem Aufwachen auf den Zähnen spürt –, ist keine tote Schmutzschicht. Es ist eine lebendige Gemeinschaft aus Mikroorganismen. Doch sie darf nicht auf den Zähnen bleiben. Denn Plaque ist schädlich und verursacht Karies, Zahnfleischentzündungen und Parodontitis. Da ist die Forschung der letzten Jahre bemerkenswert deutlich: Eine chronische Parodontitis, also die tiefe Entzündung des Zahnhalteapparats, gilt längst als Risiko für den ganzen Körper, für Herzkreislauferkrankungen, für Diabetes, für Frühgeburten. Zahlreiche Studien belegen außerdem einen engen Zusammenhang zwischen Parodontitis und Alzheimer: Das Parodontitis-Bakterium Porphyromonas gingivalis kann die Blut-Hirn-Schranke überwinden. Es fördert Entzündungen im Gehirn und erhöht so das Alzheimer-Risiko. Die Zahnbürste – elektrisch oder manuell – erreicht nur etwa die Hälfte der Zahnflächen. An die kritischen Stellen, also die Bereiche zwischen den Zähnen, kommt sie nicht hin. Genau dort siedeln sich aber die gefährlichsten Biofilme, die Plaque, an. Das wirksamste Basiswerkzeug ist daher die Zahnseide oder die Interdentalbürste – jeder kann da selbst entscheiden, womit er besser zurechtkommt. Meine Empfehlung für die Zahnseide: gewachst und etwas dicker als man spontan wählen würde. Denn eine dickere Seide gleitet besser, schneidet nicht ins Zahnfleisch und reißt nicht ab. Ist das nicht unbedingt ein Zeichen für ein entzündetes Zahnfleisch, sondern eine Irritation durch zu feine, raue Seide. Nach einigen Wochen mit einer dickeren, weicheren Zahnseide hört das Bluten meist auf. Also durchhalten! Wenn das Zahnfleischbluten auch dann nicht verschwindet, könnte die Ursache eine Zahnfleischentzündung sein – die muss unbedingt gestoppt werden, zum Beispiel mit einer speziellen Lasertherapie. Die Grundidee ist eigentlich simpel. Öl und Fett lösen Dinge, die sich in Fett wohlfühlen – und viele Bakterien im Mund haben fetthaltige Zellwände. Wenn man Öl durch den Mund zieht, nimmt es einen Teil dieser Bakterien mit. Einige Studien bestätigen diesen Effekt, auch wenn die Forschung dazu noch begrenzt ist. Ich mische in meiner Praxis die Öle selbst: Schwarzkümmelöl als Basis – es ist mild, gut verträglich und wird in der Ayurveda-Lehre seit Jahrtausenden fürs Ölziehen genutzt. Dazu kommen kleine Mengen Nelkenöl und Zimtöl. Alle drei wirken antibakteriell. Nelkenöl kennt übrigens fast jeder vom Zahnarzt – der Stoff darin, Eugenol genannt, wird seit Jahrzehnten zur Desinfektion und Schmerzlinderung eingesetzt. Man riecht ihn, sobald man eine Zahnarztpraxis betritt. Da wäre ich vorsichtig. Ätherische Öle sind hochkonzentrierte bioaktive Verbindungen. Unverdünnt auf der Mundschleimhaut – das sehe ich regelmäßig bei Patienten, die Anleitungen aus dem Internet folgen – können sie chemische Irritationen auslösen. Die Mischung lasse ich durch einen Apotheker in definierter Konzentration anrühren. Was in diesem Salvadora-persica-Zweig steckt, ist erstaunlich: natürliches Fluor, ein milder Schleifstoff, der Ablagerungen löst, und mehrere Verbindungen, die Bakterien abtöten und Zahnfleischentzündungen hemmen. Die Natur hat hier also gleich ein ganzes Pflegeset in einem Stück Holz verpackt. Und tatsächlich zeigen Studien, dass Miswak bei richtiger Anwendung mit einer herkömmlichen Zahnbürste mithalten kann. Ja, eindeutig. Der Neem-Baum enthält mehrere Wirkstoffe, die nachweislich gegen die Bakterien wirken, die Karies und Zahnfleischerkrankungen verursachen. Eine Studie im Journal of Ethnopharmacology hat dabei einen Vergleich gezogen, der mich wirklich überrascht hat. Neem schnitt in seiner antibakteriellen Wirkung ähnlich gut ab wie eine handelsübliche Zahnpasta. Der Haken ist derselbe wie beim Miswak: Das Kauen auf dem Zweig belastet das Kiefergelenk. Aber Neem muss man nicht zwingend kauen. Als Tinktur oder als Inhaltsstoff einer gut formulierten Zahnpaste ist es für mich eine ernstzunehmende Option. Wenn man es eilig hat: auf jeden Fall! Xylitol ist ein natürlicher Süßstoff – gewonnen zum Beispiel aus Birkenrinde –, der für Kariesbakterien zur Falle wird. Die Bakterien nehmen Xylitol auf, als wäre er Zucker, können ihn aber nicht verwerten. Das erschöpft sie, schwächt sie, und sie produzieren weniger von der Säure, die den Zahnschmelz angreift. Eine große Auswertung von Studien aus dem Jahr 2022 hat gezeigt, dass Xylitol tatsächlich die Menge an Plaque und Kariesbakterien im Mund messbar reduziert. Wenn Sie die Kaugummis ausprobieren wollen: Xylitol muss der Hauptsüßstoff im Kaugummi sein, nicht irgendwo als zehnter Inhaltsstoff in Spurenmengen auftauchen. Viele Produkte, die mit „Zahnpflege“ werben, enthalten so wenig davon, dass es biologisch kaum etwas bewirkt. Wer das richtige Produkt wählt, hat nach dem Mittagessen – wenn die Zahnbürste nicht zur Hand ist – tatsächlich ein sinnvolles Mittel gegen Karies in der Tasche. Das Problem ist ein anderes: Aktivkohle ist sehr scharf – im wörtlichen Sinne. Unter dem Mikroskop sieht man winzige, harte Partikel, die beim Putzen wie feines Schleifpapier über den Zahnschmelz reiben. Wer täglich damit putzt, trägt über Monate messbar Zahnsubstanz ab. Die Zähne werden also weiß, weil man die oberste Schmelzschicht abschleift – nicht, weil die Zähne gesünder werden. Meine Empfehlung: höchstens einmal im Monat, nie zusammen mit anderen schleifenden Zutaten wie Backpulver, was ja auch oft empfohlen wird; und bitte nicht als Ersatz für eine Zahnpasta, die den Schmelz aktiv aufbaut und schützt. Der Gedanke dahinter ist einfach: Zahnschmelz besteht zu etwa 97 Prozent aus genau diesem Mineral Hydroxylapatit. Warum also nicht das Material verwenden, aus dem der Zahn selbst gemacht ist, um ihn zu schützen und zu reparieren? Und die Ergebnisse sind bemerkenswert: Eine große klinische Studie hat gezeigt, dass eine Hydroxylapatit-Zahnpasta genauso gut vor Karies schützt wie eine herkömmliche Fluorid-Zahnpasta. Fast 90 Prozent der Teilnehmer in beiden Gruppen blieben kariesfrei – kein messbarer Unterschied. Das bedeutet nicht, dass Fluorid ausgedient hat. Es wirkt, das ist durch Jahrzehnte Forschung belegt, und für Menschen mit erhöhtem Kariesrisiko setze ich es weiterhin ein. Aber für gesunde Erwachsene, die eine Alternative suchen, ist eine gute Hydroxylapatit-Pasta inzwischen eine echte Option. Stimmt, die Reinigung der Zunge ist ein wirklich angenehmes Gefühl. Viele schaben jedoch viel zu stark und zu oft. Die Zunge ist ja keine Bratpfanne, die man täglich ausscheuern muss. Sie ist mit empfindlichen Geschmackspapillen bedeckt und beherbergt einen Teil der natürlichen Mundflora, die man gar nicht loswerden will. Wer täglich mit Nachdruck über die Zunge schabt, reizt die Schleimhaut und stört genau das mikrobielle Gleichgewicht, das er eigentlich erhalten sollte. Was mich dabei aber viel mehr beschäftigt: Ein Belag, der immer wiederkommt, ist oft gar kein Hygieneproblem. Er ist ein Hinweis des Körpers auf eine Ernährung, die aus dem Gleichgewicht geraten ist: zu viel Säure, zu viel Zucker. Darüber sollte man nachdenken, wenn man das Gefühl hat, den Belag loswerden zu wollen. Wir behandeln Zähne oft wie eine Maschine, die man ab und zu putzt – aber der Mund ist weit mehr als das. Er ist mit dem Rest des Körpers in ständigem Austausch: mit dem Herz-Kreislauf-System, mit dem Stoffwechsel und sogar mit dem Gehirn. Wenn das Zahnfleisch dauerhaft entzündet ist, bleiben die Bakterien nicht dort. Ein Bakterium, das sich seit Jahren ungestört in einer Zahnfleischtasche hält, schickt permanent Entzündungssignale in den Blutkreislauf. Diesen Alarm muss man unbedingt abschalten.