Eine 41-jährige Frau erlitt aufgrund einer geplatzten Eileiterschwangerschaft einen hämorrhagischen Schock.

Das Platzen einer ektopen Schwangerschaft führt zu einem hämorrhagischen Schock bei der Mutter.

Am Morgen des 15. September wurde Frau BTH (41 Jahre) während ihrer Körperpflege zu Hause plötzlich schwindelig, sie verlor das Bewusstsein und brach zusammen. Laut ihrer Familie hatte die Schwangere zuvor Schmerzen und Unwohlsein im Unterleib verspürt, die sich allmählich verstärkten, gefolgt von Schwindel, Übelkeit und schließlich Ohnmacht.

Die Familie brachte sie umgehend ins örtliche Krankenhaus zur Notfallbehandlung. Angesichts des Schweregrades ihres Zustands, der Lebensgefahr und der Tatsache, dass die Behandlungsmöglichkeiten dort nicht ausreichten, entschieden die Ärzte, sie in das Provinzkrankenhaus für Geburtshilfe und Pädiatrie Ninh Binh zu verlegen.

Bei ihrer Aufnahme war Frau H. benommen, hatte einen schnellen Herzschlag, kalte Extremitäten, einen Blutdruck von 83/50 mmHg und eine Atemfrequenz von 22 Atemzügen pro Minute. Die Ärzte in der Notaufnahme untersuchten sie umgehend und führten eine Ultraschalluntersuchung am Krankenbett durch. Dabei stellten sie eine große Menge freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle sowie Anzeichen eines hämorrhagischen Schocks fest, der vermutlich auf eine Blutung infolge einer rupturierten Eileiterschwangerschaft zurückzuführen war.

Angesichts des kritischen Zustands aktivierte das Krankenhaus umgehend die höchste Alarmstufe. Die Teams der Geburtshilfe und Gynäkologie, der Intensivmedizin, der Anästhesie und Reanimation sowie der diagnostischen Bildgebung trafen schnell ein und führten eine interdisziplinäre Beratung durch.

Bei der Untersuchung stellten die Ärzte eine geplatzte Eileiterschwangerschaft fest, die zu erheblichen inneren Blutungen im Bauchraum und einem hämorrhagischen Schock führte und einen sofortigen operativen Eingriff erforderlich machte. Die Patientin wurde direkt in den OP-Saal verlegt, während gleichzeitig Medikamente, Geräte, Blut und Blutprodukte für die Operation und die Reanimation vorbereitet wurden.

Da sich über 2 Liter Blut in ihrer Bauchhöhle befanden, eilten die Ärzte herbei, um die schwangere Frau zu retten.

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Dr. Tran Van Hien, stellvertretender Leiter der Geburtshilfe, und sein Team öffneten umgehend die Bauchhöhle. Im Bauch der Patientin befanden sich etwa 2000 ml nicht geronnenes Blut, vermischt mit Blutgerinnseln.

Die Ärzte stellten eine geplatzte und blutende Eileiterschwangerschaft im rechten Eileiter fest. Das Team entfernte die Schwangerschaft und den rechten Eileiter, stillte die Blutung durch eine Naht, reinigte die Bauchhöhle und führte gleichzeitig eine intensive Reanimation sowie eine Transfusion von 700 ml Rekonvaleszentenblut durch.

Nach etwa einer Stunde Operation und intensivmedizinischer Betreuung war der Eingriff abgeschlossen. Die Mutter wurde weiterhin im Krankenhaus überwacht und erhielt dort die postoperative Behandlung.

Drei Tage nach der Operation ist Frau H. wach und in stabilem Zustand und wird in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie – Familienplanung betreut und überwacht.

Eine Eileiterschwangerschaft kann platzen und dadurch schwere Blutungen verursachen.

Laut Dr. Trinh Cong Doanh, Leiterin der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie – Familienplanung: Eine Eileiterschwangerschaft entsteht, wenn sich eine befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter, meist im Eileiter, einnistet. Im Verlauf der Schwangerschaft kann sich der Eileiter dehnen und reißen, was zu Blutungen in der Bauchhöhle führt. Wird dies nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, kann es zu starkem Blutverlust, niedrigem Blutdruck, hämorrhagischem Schock und lebensbedrohlichen Zuständen kommen.

Im Frühstadium sind die Symptome einer Eileiterschwangerschaft möglicherweise nicht eindeutig. Patientinnen können schwangerschaftsähnliche Symptome wie das Ausbleiben der Menstruation, einen positiven Schwangerschaftstest, begleitet von Unterleibsschmerzen oder ungewöhnlichen vaginalen Blutungen, aufweisen.

Bei einer Ruptur einer Eileiterschwangerschaft kann sich der Zustand rasch verschlimmern und zu starken Bauchschmerzen, Schwindel, Benommenheit, Schweißausbrüchen, kalter Haut, niedrigem Blutdruck oder Ohnmacht führen. Dies ist ein medizinischer Notfall, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert.

Schwangere Frauen sollten auf Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft achten.

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Laut Dr. Doanh zeigt dieser Fall, dass eine Eileiterschwangerschaft rasch fortschreiten und zu einem lebensbedrohlichen geburtshilflichen Notfall werden kann, wenn sie nicht umgehend erkannt und behandelt wird. Frühe Diagnose, angemessene Überweisung, Alarmierung der Notfallambulanz und schnelle Koordination zwischen verschiedenen Fachrichtungen sind entscheidend für das Überleben der Patientin.

Ärztinnen und Ärzte raten Frauen im gebärfähigen Alter, ihren Menstruationszyklus zu beobachten, bei Verdacht auf eine Schwangerschaft ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen und frühzeitig eine Schwangerschaftsuntersuchung durchführen zu lassen. Insbesondere bei Bauchschmerzen, vaginalen Blutungen, Schwindel oder Benommenheit während einer vermuteten Schwangerschaft sollten sie sich ärztlich untersuchen lassen.

Eine frühzeitige Untersuchung hilft Ärzten, die Lage und den Zustand der Schwangerschaft zu bestimmen und somit eine angemessene Behandlung zu ermöglichen. Wird eine Eileiterschwangerschaft vor dem Platzen der Fruchthöhle festgestellt, kann die Patientin mit auf ihren individuellen Zustand abgestimmten Methoden behandelt werden, wodurch das Risiko starker Blutungen und gefährlicher Komplikationen minimiert wird.

Frau H. wurde mit einer geplatzten Eileiterschwangerschaft und einem Blutverlust von etwa zwei Litern in der Bauchhöhle in die Notaufnahme eingeliefert. Durch die Auslösung eines Notfallalarms, die Durchführung einer Notoperation und die Koordination der Reanimationsmaßnahmen konnte die Blutung gestoppt und der Zustand der Patientin stabilisiert werden.

Quelle: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/san-phu-41-tuoi-soc-mat-mau-do-vo-chua-ngoai-tu-cung-172260922101200235.htm