HIV-Mittelkürzungen gefährden Jahrzehnte an Fortschritt, warnen Experten

Die jüngsten Kürzungen bei der weltweiten HIV-Bekämpfung gefährden jahrzehntelange Fortschritte. Globale Gesundheitsexpertinnen und -experten sehen darin ein deutliches Signal, sich aus der Abhängigkeit von Gebermitteln zu lösen. Die Kürzungen treffen die HIV-Prävention, Testangebote und zentrale Teile der Behandlungsprogramme hart – darunter viele von Gemeinden getragene Dienste, die besonders betroffene Gruppen erreichen, teilte das Gemeinsame Programm der Vereinten Nationen zu HIV/Aids (UNAIDS) in einem neuen Bericht mit. (Quelle auf Englisch) Präventionsprogramme haben sich in den meisten Regionen historisch stark auf internationale Hilfe gestützt. Doch 2025 sank die externe Finanzierung der globalen HIV-Reaktion in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen im Vergleich zu 2024 um 18 % – der stärkste Rückgang internationaler HIV-Mittel seit fast 20 Jahren. „Die Gebermittel haben uns dahin gebracht, wo wir heute stehen“, sagte Mwelwa Phiri, Expertin für HIV/Aids am Antwerp Institute of Tropical Medicine und bei Zambart in Sambia, Euronews Health. Wenn die Unterfinanzierung anhalte, werde die Situation „definitiv rückwärtsgehen“. Die vollen Folgen der Kürzungen werden sich erst in den kommenden Jahren zeigen, doch vor Ort sind sie bereits spürbar. „Wir erreichen die Menschen, die unsere Hilfe am dringendsten brauchen, nicht mehr, weil wir aufgehört haben, das zu tun, was funktioniert hat“, sagte Phiri. Sie berichtete, dass das Geld praktisch von einem Tag auf den anderen weg war. Viele Menschen verloren ihre Arbeitsplätze, Angebote wurden abrupt gestrichen, und die Gesundheitssysteme konnten nicht mehr angemessen reagieren. „Menschen haben es nicht verdient zu leiden, nur weil Entscheidungen überstürzt getroffen werden. Sie brauchen Würde, wo immer sie sind, unabhängig davon, wie arm sie sind. Ein Teil dieser sozialen Würde besteht darin, rechtzeitig zu planen und sicherzustellen, dass Veränderungen richtig umgesetzt werden“, sagte sie und betonte, wie wichtig es sei, den Gesundheitssystemen Zeit zu geben, um auf Kürzungen zu reagieren. Zu den größten Geldgebern, die ihre Unterstützung zurückgezogen haben, zählen die Vereinigten Staaten durch die weitgehende Abwicklung der Entwicklungsbehörde USAID. „Mit Mitteln von USAID wurden auch Beschäftigte in den Gesundheitseinrichtungen finanziert. Jetzt sind die verbleibenden Teams überlastet, das Gesundheitssystem ist überfordert, und für viele Menschen wird der Zugang zu Angeboten schwieriger“, sagte Phiri. Sie erklärte, dass nicht alle Menschen, die einen HIV-Test brauchen, sich krank fühlen. Viele scheuen deshalb überfüllte, überlastete Einrichtungen – mit dem Ergebnis, dass weniger Menschen ihren HIV-Status kennen. „Wir haben keine Freiwilligen mehr, die in die Gemeinden hinausgehen und Tests für Menschen anbieten, die nicht zur Einrichtung kommen können“, fügte Phiri hinzu. Wie bei anderen Erkrankungen gilt: Je früher jemand von einer Infektion weiß, desto früher kann die Behandlung beginnen. Bei HIV ist eine frühzeitige Diagnose besonders wichtig. Wer rechtzeitig mit der Therapie startet, kann das Fortschreiten der Erkrankung stoppen und eine nicht nachweisbare Viruslast erreichen – dann lässt sich das Virus nicht mehr auf andere übertragen. Von den Staaten an UNAIDS gemeldete nationale Daten zeigen deutliche Einbrüche bei der Inanspruchnahme der Präexpositionsprophylaxe (PrEP) zwischen 2024 und 2025 in Kamerun, Nigeria und Sambia. In jedem dieser Länder ging die Zahl der Menschen, die im Laufe des Jahres mindestens einmal PrEP erhielten, um mehr als 50 % zurück. Jahrzehntelange Fortschritte in Gefahr Jahrzehntelange harte Arbeit und weltweite Solidarität haben die jährliche Zahl der HIV-Neuinfektionen und der Aids-Todesfälle auf den niedrigsten Stand seit mehr als 30 Jahren gedrückt, heißt es in dem UNAIDS-Bericht. Weltweit lag die Zahl der Aids-bedingten Todesfälle 2025 um 57 % niedriger als 2010: Sie sank von 1,3 Millionen im Jahr 2010 auf 570.000. Gleichzeitig erhielten im Dezember 2025 rund 32,1 Millionen Menschen mit HIV eine Behandlung – ein Plus von 3 % gegenüber 2024. Fachleute warnen jedoch, dass diese Erfolge durch den abrupten Entzug von Mitteln wieder verloren gehen könnten. Dem Bericht zufolge liegen die Staaten weltweit nicht auf Kurs, die für 2030 gesetzten Ziele zur Eindämmung von HIV zu erreichen. 2024 gab es etwa eine Million mehr Neuinfektionen und 400.000 zusätzliche Aids-bedingte Todesfälle, als es bei einem Zielpfad der Fall gewesen wäre. Nach Angaben des UN-Programms bleibt „die Sterblichkeit für eine behandelbare Erkrankung inakzeptabel hoch“. Weg aus der Abhängigkeit von Gebern Angesichts der aktuellen Finanzlage müssen Länder mehr Verantwortung übernehmen und die HIV-Bekämpfung stärker aus eigenen Mitteln finanzieren, heißt es in dem UN-Bericht. Gleichzeitig bleibe weltweite Solidarität unverzichtbar. Phiri stimmt zu: „Wir müssen weitermachen, planen und das schrittweise tun, damit es für alle Beteiligten sinnvoll ist – für die Menschen vor Ort, für die Geldgeber sowie für die Gesundheitssysteme und Länder. Es gibt viele grundlegende strukturelle Probleme, die wir dafür lösen müssen, nicht nur im Gesundheitswesen, sondern auch in anderen Bereichen wie der sozialen Sicherung“, sagte sie und betonte, wie wichtig es sei, genügend Zeit einzuplanen, um die Lücken durch einen schrittweisen Rückzug der Finanzierung zu schließen.