Influenza A kann bei Kindern Krampfanfälle und bei Erwachsenen Atemversagen verursachen.

Krampfanfälle bei Kleinkindern bergen ein seltenes Risiko neurologischer Komplikationen.

Laut Angaben des Nationalen Kinderkrankenhauses werden dort derzeit täglich etwa 40 Grippefälle behandelt, hauptsächlich Kinder unter 5 Jahren, insbesondere unter 3 Jahren. Dies ist auch die Jahreszeit, in der die Zahl der Grippefälle deutlich ansteigt.

Frau Nam (wohnhaft in Tay Mo, Hanoi ) kümmert sich um ihr zweijähriges Enkelkind TNMA, das kürzlich wegen Influenza A ins Krankenhaus eingeliefert wurde. Zuvor hatte das Kind etwa 39 Grad Celsius Fieber. Die Familie hatte ihm fiebersenkende Medikamente gegeben, doch die Körpertemperatur stieg weiter an. Bevor die Medikamente wirkten, erlitt das Kind Krampfanfälle und wurde ins Krankenhaus gebracht.

Zuvor waren im Krankenhaus auch mehrere Fälle schwerer Influenza A aufgrund von Komplikationen behandelt worden. Trotz intensivmedizinischer Betreuung und Behandlung starben einige Kinder. Ärzte warnten davor, dass eine seltene, aber besonders schwerwiegende neurologische Komplikation der Influenza A bei Kindern die akute nekrotisierende Enzephalopathie (ANE) ist.

Laut Dr. Le Nhat Cuong von der Intensivstation des Nationalen Kinderkrankenhauses handelt es sich um eine seltene Erkrankung, deren Ursache noch nicht vollständig geklärt ist. Sie tritt üblicherweise nach einer Virusinfektion auf. Influenza A ist einer der bekannten Erreger, insbesondere in asiatischen Ländern.

Der Krankheitsmechanismus beruht vermutlich größtenteils auf einer überschießenden Immunreaktion des Körpers nach einer Virusinfektion. Insbesondere kann die Krankheit sehr schnell fortschreiten; nach wenigen Tagen mit Fieber, Husten oder Atemwegssymptomen können Kinder plötzlich lethargisch werden, Bewusstseinsstörungen, Krampfanfälle, erhöhten Muskeltonus oder ein Koma erleiden.

Diese Erkrankung tritt häufig bei Kleinkindern im Alter von 2 bis 5 Jahren auf, der Altersgruppe, die am anfälligsten für Fieberkrämpfe ist. Daher sollten Kinder, die Krampfanfälle mit hohem Fieber und Entzündungen der Atemwege erleiden, gründlich neurologisch untersucht werden, bevor man davon ausgeht, dass die Anfälle durch Fieber verursacht wurden.

Dr. Cuong erklärte, dass Grippe bei Kindern meist mild verläuft und schnell abklingt, in manchen Fällen aber schwere Komplikationen wie Lungenentzündung, Herzmuskelentzündung, Gehirnentzündung, Atemversagen oder Multiorganversagen verursachen kann. Eltern sollten daher aufmerksam sein und ihre Kinder umgehend in ärztliche Behandlung bringen.

Zwei Männer erlitten nach einer Infektion mit Influenza A ein Atemversagen.

Influenza A kann nicht nur bei Kleinkindern, sondern auch bei älteren Menschen und Menschen mit Vorerkrankungen zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

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Das Nationale Krankenhaus für Tropenkrankheiten nahm Herrn HXT (72 Jahre) am 6. Oktober mit hohem Fieber, Husten mit Auswurf und zunehmender Atemnot auf. Herr HXT leidet an Bluthochdruck und hatte bereits einen Schlaganfall erlitten. Ein Schnelltest auf Influenza A fiel positiv aus. Die Ärzte diagnostizierten eine schwere Lungenentzündung, die eine Beatmung mit einem Sauerstoffgehalt von 40–50 % erforderlich machte.

Nach drei Behandlungstagen ging das Fieber des Patienten zurück, die Lungenschädigung blieb jedoch schwerwiegend und erforderte weiterhin eine nicht-invasive Beatmung.

Laut Dr. Le Thi Huyen von der Intensivstation des Krankenhauses beeinträchtigte der kürzlich erlittene Hirninfarkt die Fähigkeit des Patienten, zu husten und Schleim abzuhusten. Bei einer Lungenentzündung nahmen die Atemwegssekrete zu, sammelten sich leicht an, erschwerten die Reinigung der Atemwege und beeinträchtigten die Atmung.

Ein weiterer Fall betraf einen Patienten mit einer Vorgeschichte von starkem Rauchen über viele Jahre und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), der nach einer Infektion mit Influenza A ebenfalls schwere Atemnot entwickelte.

Etwa vier Tage vor der Einweisung ins Krankenhaus entwickelte der Patient Husten mit Auswurf von weißem Schleim, zunehmende Atemnot, Müdigkeit und Appetitlosigkeit, jedoch nur Fieber um die 38 °C. Nachdem in einer nahegelegenen medizinischen Einrichtung Influenza A diagnostiziert worden war, benötigte der Patient eine Sauerstofftherapie mit einer Flussrate von 15 Litern pro Minute, bevor er in ein anderes Krankenhaus verlegt wurde.

Bei der Aufnahme zeigte der Patient eine beschleunigte Atmung, Unruhe, Rastlosigkeit und zahlreiche abnorme Rasselgeräusche in der Lunge. Die Ärzte intubierten den Patienten und leiteten eine intensive Reanimation ein, doch der Zustand verschlechterte sich weiter, es entwickelten sich schwere systemische Störungen, und es zeigte sich keine Besserung.

Laut Ärzten kann Influenza A bei COPD-Patienten Entzündungen und die Sekretion in den Atemwegen verstärken und so die Atemwegsverstopfung verschlimmern. Lungenschäden verringern die Gasaustauschkapazität und können zu Atemversagen führen.

„Diese Fälle zeigen, dass die Gefährlichkeit der Influenza A nicht allein anhand der Körpertemperatur eingeschätzt werden kann. Ältere Menschen und Menschen mit Vorerkrankungen sollten frühzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn die Atemnot zunimmt, das Abhusten von Schleim erschwert ist oder sich ihr Gesundheitszustand rapide verschlechtert“, sagte Dr. Huyen.

Da sich die Grippe schnell ausbreitet, ist eine vorbeugende jährliche Behandlung notwendig.

Laut Dr. Le Thi Giao Thi, Leiterin des Bereichs Schulungsinhaltemanagement und Fachprüfung bei eCom, Long Chau Pharmacy and Vaccination System, kann die saisonale Grippe viele gefährliche Komplikationen verursachen, insbesondere bei Risikogruppen.

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Die häufigste und besorgniserregendste Komplikation ist die Lungenentzündung (verursacht durch das Grippevirus selbst oder durch eine bakterielle Superinfektion). Weitere mögliche Komplikationen sind Herzmuskelentzündung, Hirnhautentzündung, Atemversagen, Multiorganversagen oder die Verschlechterung bereits bestehender Erkrankungen.

„Bei gesunden Menschen heilt eine Grippe in der Regel von selbst aus, doch bei den genannten Risikogruppen kann die Krankheit rasch fortschreiten und innerhalb weniger Tage schwere Komplikationen verursachen. Daher sind die jährliche Grippeschutzimpfung und die genaue Beobachtung der Symptome unerlässlich“, riet Dr. Thi.

Laut Ärzten ist eine jährliche Grippeschutzimpfung sehr wichtig. Erstens verändert sich das Grippevirus ständig (dies wird als „Antigenmutation“ bezeichnet).

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) überwacht jedes Jahr die zirkulierenden Virusstämme und empfiehlt neue Impfstoffkomponenten, die am besten zu den Stämmen passen, die voraussichtlich in der nächsten Saison Krankheiten verursachen werden.

Zweitens nimmt die nach einer Impfung aufgebaute Immunität mit der Zeit allmählich ab, in der Regel nach 6–12 Monaten. Daher helfen jährliche Auffrischungsimpfungen dem Körper, einen ausreichend hohen Spiegel an schützenden Antikörpern aufrechtzuerhalten.

„Für Risikogruppen wie Kinder, ältere Menschen, Schwangere und Menschen mit Vorerkrankungen (Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, chronische Lungenerkrankungen usw.) gilt die jährliche Grippeschutzimpfung als die derzeit wirksamste und proaktivste Präventionsmaßnahme. Je früher Sie sich vor der Grippesaison impfen lassen, desto besser, damit Ihr Körper genügend Zeit hat, ausreichend Antikörper zu bilden und Sie zu schützen“, rät Dr. Thi.