Nackenschmerzen, Entdeckung einer Dissektion der Arteria carotis interna, die zu einem Schlaganfall führte.

Unerwartete Kopf- und Nackenschmerzen aufgrund einer Dissektion der Halsschlagader.

Eine 43-jährige Frau, die seit fast einem Monat an Hinterkopfschmerzen und Schmerzen in der Halswirbelsäule litt, begab sich zur Untersuchung ins Provinzkrankenhaus Phu Tho. Dort wurde eine Dissektion der linken Arteria carotis interna mit einem Thrombus, der einen arteriellen Verschluss verursachte, festgestellt.

Laut Angaben des Provinzkrankenhauses Phu Tho hatte der Patient keine Vorerkrankungen. Etwa einen Monat vor der Einweisung traten bei ihm Hinterkopfschmerzen auf, begleitet von Schmerzen im Bereich der Halswirbelsäule und ausstrahlenden Schmerzen im Kopf. Die Symptome hielten mehrere Tage ohne Besserung an.

Da die Patientin annahm, es handle sich lediglich um gewöhnliche Nacken- und Schulterschmerzen, versuchte sie es zu Hause mit Selbstmassage und Akupressur. Da sich die Schmerzen jedoch nicht besserten, suchte sie das Krankenhaus zur Untersuchung auf.

Durch klinische Untersuchungen und paraklinische Tests, insbesondere eine Magnetresonanztomographie (MRT) mit 3,0 Tesla, stellten die Ärzte fest, dass der Patient eine Dissektion der linken Arteria carotis interna hatte, die mit der Bildung eines Thrombus einherging, der zu einem arteriellen Verschluss führte.

Es handelt sich hierbei um eine Gefäßverletzung, die eine genaue Beurteilung und Behandlung erfordert, da das Blutgerinnsel den Blutfluss behindern und somit das Risiko einer zerebralen Ischämie und eines Schlaganfalls erhöhen kann.

Wie gefährlich ist eine Dissektion der Arteria carotis interna?

Dr. Pham Duc Tien von der Abteilung für Innere Medizin des Zentrums für hochwertige medizinische Untersuchung und Behandlung des Provinzkrankenhauses Phu Tho erklärte, dass eine Arteriendissektion auftritt, wenn die Arterienwand beschädigt wird und dadurch die Bildung eines falschen Lumens oder eines Thrombus begünstigt wird. Dieser Zustand kann zu einer Verengung, einem Verschluss oder einer Obstruktion der hinter dem beschädigten Gefäß liegenden Blutgefäße führen.

Die ersten Symptome einer Dissektion der Arteria carotis sind nicht immer typisch. Manche Patienten verspüren lediglich Kopfschmerzen, Nackenschmerzen oder Schmerzen im Kopf- und Nackenbereich, die leicht mit häufigen Beschwerden des Bewegungsapparates verwechselt werden können. Dies kann zu einer verzögerten Diagnose führen und die Chance auf eine frühzeitige Erkennung von Gefäßschäden verpassen lassen.

Allerdings erfordert nicht jeder festgestellte Thrombus eine notfallmäßige Thrombektomie. Die Behandlungsentscheidung muss auf dem klinischen Zustand des Patienten, dem Zeitpunkt der Aufnahme und den Ergebnissen der Bildgebung basieren.

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Nach eingehender Untersuchung kamen die Ärzte in diesem Fall zu dem Schluss, dass für den Patienten noch keine Notfall-Thrombektomie indiziert war. Die gewählte Behandlungsmethode war die medikamentöse Therapie mit den verordneten Antithrombotika und engmaschiger Überwachung.

Die Behandlung konzentriert sich auf die Kontrolle von Thrombosen und vaskulären Risikofaktoren, die Verbesserung der Symptome sowie die Überwachung des neurologischen Fortschreitens und von Gefäßschäden mittels Bildgebung.

Nach Behandlung und Überwachung stabilisierte sich der klinische Zustand des Patienten, und die Kopf- und Nackenschmerzen besserten sich. Eine erneute Untersuchung ergab, dass die Dissektion der Arteria carotis interna nicht mehr vorlag. Der Patient wurde entlassen und angewiesen, die vereinbarten Nachsorgetermine wahrzunehmen.

Wann sollte man bei Kopf- oder Nackenschmerzen einen Arzt aufsuchen?

Dr. Pham Duc Tien warnt davor, dass eine Dissektion der Halsschlagader mit unauffälligen Symptomen beginnen kann. Daher sollten Betroffene nicht annehmen, dass Kopf- oder Nackenschmerzen lediglich Anzeichen von Muskelverspannungen oder Erkrankungen der Halswirbelsäule sind, insbesondere wenn die Schmerzen neu auftreten, anhalten, ungewöhnlich sind oder sich nicht bessern.

Suchen Sie insbesondere umgehend einen Arzt auf, wenn Kopf- und Nackenschmerzen von neurologischen Symptomen wie Gesichtslähmung, Schwäche oder Taubheitsgefühl in einem Arm oder Bein, Sprachstörungen, Doppeltsehen, Sehstörungen, Schwindel oder plötzlichem Gleichgewichtsverlust, hängenden Augenlidern oder anderen ungewöhnlichen neurologischen Ausfällen begleitet werden. Dies können Warnzeichen für einen Schlaganfall oder eine Gefäßschädigung sein, die eine dringende Untersuchung erfordert.

Man sollte außerdem von Selbstmassagen, Akupressur oder Manipulationen im Nackenbereich absehen, ohne zuvor die Schmerzursache abgeklärt zu haben. Diese Methoden ersetzen keine ärztliche Untersuchung und sind bei Gefäßschäden unter Umständen nicht angebracht.

Kopf- und Nackenschmerzen sind nicht immer Anzeichen einer ernsthaften Erkrankung. Treten die Symptome jedoch anhaltend, ungewöhnlich auf oder plötzlich zusammen mit neurologischen Symptomen, sollten Betroffene umgehend einen Arzt aufsuchen, um die Ursache abzuklären und eine geeignete Behandlung zu wählen.

Warnsignale, die Sie nicht ignorieren sollten.

- Neu aufgetretene, anhaltende oder ungewöhnliche Kopf- oder Nackenschmerzen.

- Gesichtsasymmetrie, Schwäche oder Taubheitsgefühl in einem Arm oder Bein.

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- Schwierigkeiten beim Sprechen, Doppeltsehen oder Sehstörungen.

- Schwindel, plötzlicher Gleichgewichtsverlust.

- Herabhängende Augenlider oder das Auftreten abnormaler neurologischer Anzeichen.

„Bei Verdacht auf einen Schlaganfall sollten Sie umgehend den Notruf wählen oder sich in eine Klinik begeben, die Schlaganfall-Notfallversorgung leisten kann. Versuchen Sie nicht, sich selbst durch Massagen, Akupressur oder gewaltsame Manipulationen im Nackenbereich zu behandeln, ohne die Ursache zu kennen“, rät Dr. Pham Duc Tien.

Bitte schauen Sie sich das Video an: Akupunktur und Aderlass an der Fingerkuppe helfen nicht, den Blutdruck zu senken, und verschwenden wertvolle Zeit für die Notfallbehandlung.