Neue Studie, mehr Genauigkeit

Startseite Panorama Alzheimer früher und genauer erkennen: Forschende entwickeln Bluttest mit mehreren Biomarkern Uns auf Google folgen Alzheimer früher erkennen: Neuer Bluttest kombiniert Biomarker und erreicht bis zu 92 Prozent Genauigkeit – doch Hausärzte müssen noch warten Eine einfache Anpassung könnte Alzheimer-Bluttests deutlich zuverlässiger machen und eine präzise Diagnose dem Alltag in der medizinischen Versorgung ein gutes Stück näher bringen. Bluttests auf Alzheimer-Krankheit haben in den vergangenen Jahren für Aufsehen gesorgt, weil sie eine weniger invasive Alternative zu Gehirnscans und Lumbalpunktionen darstellen. Dennoch arbeiten Wissenschaftler weiterhin daran, ihre Genauigkeit zu verbessern und den besten Einsatz in Krankenhäusern und Gedächtnisambulanzen zu bestimmen. Content-Partnerschaft Dieser Artikel entstand in Kooperation mit newsweek.com Die jüngste Studie, veröffentlicht in JAMA Neurology, legt nahe, dass die Kombination mehrerer Alzheimer-assoziierter Biomarker statt der Konzentration auf einen einzelnen Messwert die diagnostische Leistung deutlich verbessern kann. Die Forschenden fanden heraus, dass die Bestimmung von Proteinen, die sowohl mit Amyloid-Plaques als auch mit Tau-Fibrillen verknüpft sind – den Kennzeichen der Alzheimer-Krankheit – Menschen mit der Erkrankung genauer unterschied als einige bestehende Ansätze. Obwohl Bluttests biologische Veränderungen, die mit Alzheimer zusammenhängen, bereits Jahre vor dem Auftreten von Symptomen erkennen können, sagte Guglielmo Di Molfetta, Doktorand in Neurochemie an der Universität Göteborg, dass weitere Forschung nötig sei, bevor sie routinemäßig in Hausarztpraxen eingesetzt werden können. „Bevor sie in Hausarztpraxen implementiert werden können, müssen weitere Studien durchgeführt werden, um den prognostischen Wert zu bestätigen und idealerweise einen Weg zu einer krankheitsmodifizierenden Therapieoption für die einzelne Person zu haben, sonst wird dem Patienten durch eine frühe Diagnose eine starke Belastung auferlegt“, sagte er gegenüber Newsweek. Mehrere Biomarker erhöhen die diagnostische Genauigkeit für Alzheimer Blutbasierte Biomarker sind darauf ausgelegt, charakteristische biologische Veränderungen zu erkennen, die mit Alzheimer in Verbindung stehen. Zu den vielversprechendsten gehören phosphoryliertes Tau (p-tau217), das die Ansammlung von Tau-Fibrillen im Gehirn widerspiegelt, und Messungen bezogen auf Amyloid-Beta, das klebrige Protein, das Plaques zwischen Nervenzellen bildet. Forschende haben zunehmend festgestellt, dass die gleichzeitige Betrachtung beider Prozesse ein klareres Bild davon liefern kann, was im Gehirn geschieht. Die Studie knüpft an eine wachsende Zahl von Belegen an, die zeigen, dass Ansätze mit mehreren Markern herkömmliche klinische Beurteilungen allein übertreffen. In früheren Untersuchungen mit mehr als 1.200 Patienten, die wegen kognitiver Symptome abgeklärt wurden, erreichten Bluttests, die p-tau217-Messungen mit Amyloid-Beta-Markern kombinierten, diagnostische Genauigkeiten von etwa 88 bis 92 Prozent. Im Vergleich dazu identifizierten Hausärzte Alzheimer deutlich weniger genau, wenn sie sich auf eine Standardbeurteilung ohne Biomarker-Informationen stützten. Alzheimer erkennen: Warum Kombinationstests besser funktionieren Warum ist die Kombination von Biomarkern wichtig? Alzheimer entwickelt sich über mehrere biologische Signalwege. Amyloid-Plaques können sich Jahre vor dem Auftreten von Symptomen anzusammeln beginnen, während die Tau-Pathologie enger mit dem kognitiven Abbau verknüpft ist. Indem sie Hinweise auf beide Prozesse erfassen, könnten Bluttests falsch positive und falsch negative Ergebnisse verringern und Ärzten mehr Vertrauen in die Resultate geben. Di Molfetta sagte, Bluttests könnten auch helfen, Zugangsprobleme zu lösen, die zu den größten Hürden bei der Alzheimer-Diagnose gehören. Fortschrittliche bildgebende Verfahren des Gehirns, insbesondere Tau-PET-Scans, haben sich zwar als vielversprechend erwiesen, um künftigen kognitiven Abbau vorherzusagen, sind jedoch teuer und schwer im großen Maßstab bereitzustellen. Leichter verfügbare Bluttests könnten nicht nur dabei helfen zu erkennen, wer wahrscheinlich an Alzheimer erkrankt ist, sondern auch, wer am meisten von den verfügbaren Behandlungen profitieren dürfte. Potenzial für gezieltere Therapien bei Alzheimer „Daher könnte ein Bluttest wie unserer als genaueres Screening für Therapieoptionen genutzt werden – im Vergleich zu p-tau217 allein –, um Patienten mit einer spätstadialen Tau-Pathologie auszuschließen, die einem Risiko für Nebenwirkungen ausgesetzt sein könnten, ohne viel von der Behandlung zu profitieren“, sagte Di Molfetta.