Noch vor dem ersten Herzinfarkt handeln: Studie zeigt, wie Sie Ihr Risiko um 36 Prozent senken

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Noch vor dem ersten Herzinfarkt handeln: Studie zeigt, wie Sie Ihr Risiko um 36 Prozent senken

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Eine groß angelegte Studie zeigt neue Wege in der Prävention: Eine gezielte Cholesterin-Senkung verringert das Herzinfarktrisiko signifikant.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen stellen nach wie vor die Haupttodesursache dar. Hohe Zahlen belasten das Gesundheitssystem enorm. Die Kardiologie sucht daher seit Jahren nach Möglichkeiten, früher und wirksamer einzugreifen, um die Herzgesundheit präventiv zu schützen.

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Dieser Artikel von Daniele Particelli entstand in Kooperation mit Gazzetta dello Sport.

Neue Studiendaten zur gezielten Prävention

Eine konkrete Antwort liefert die internationale Studie Vesalius-CV, die auf dem 57. Nationalkongress der ANMCO (Nationale Vereinigung der italienischen Krankenhaus-Kardiologen) in Rimini (7. bis 9. Mai 2026) vorgestellt wird. Durch eine deutliche Senkung des LDL-Cholesterins bei Patientinnen und Patienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko sinkt die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts um 36 % – und zwar bevor ein erstes Ereignis auftritt. Die Daten eröffnen die Chance, schwere Erkrankungen bereits frühzeitig zu verhindern.

LDL-Senkung mit Evolocumab und Auswirkung auf Erstereignisse

Der PCSK9-Hemmer Evolocumab senkte das LDL-Cholesterin in der Studie um mehr als 50 % auf Werte um 45 mg/dl. „Die wichtigste Zahl ist die Verringerung des Risikos für ein erstes kardiovaskuläres Ereignis. Das bedeutet, einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall oder bleibende Komplikationen zu vermeiden“, erklärte Claudio Bilato, Vizepräsident der ANMCO und Direktor des Zentrums für Herz-Kreislauf-Erkrankungen des Gesundheitsbetriebs ULSS8 Berica. „Die Neuigkeit besteht darin, dass wir in einer Phase eingreifen können, in der der Patientinnen und Patienten noch kein Ereignis erlitten hat, aber bereits einem hohen Risiko ausgesetzt ist.“

Ein Paradigmenwechsel in der Kardiologie

„Heute haben wir ein neues Bewusstsein. Das kardiovaskuläre Risiko entsteht im Laufe der Jahre, oft unbemerkt, während die Erkrankung bereits in den Gefäßen vorhanden ist. Wir haben also ein entscheidendes Zeitfenster zum Handeln. Wir stehen vor einem grundlegenden Paradigmenwechsel für die moderne Kardiologie und die Versorgung der Patientinnen und Patienten“, schloss Massimo Grimaldi, Präsident der ANMCO und Direktor der Kardiologie des Krankenhauses F. Miulli in Acquaviva delle Fonti.

Aufbau und Umfang der Vesalius-CV-Studie

An der groß angelegten Vesalius-CV-Studie nahmen mehr als 12.000 Personen mit hohem Risiko teil. Keiner von ihnen hatte zuvor einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten. Alle Teilnehmenden wurden über mehr als vier Jahre nachverfolgt, um den Nutzen einer medikamentösen Behandlung vor einem akuten Ereignis zu prüfen. Die Ergebnisse zeigen: Eine deutliche Senkung der LDL-Cholesterinwerte – ein direkter Auslöser der Atherosklerose – verringert das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle signifikant.

Frühe medikamentöse Intervention bei Hochrisikopatienten

Vesalius-CV ist eine groß angelegte Studie, an der mehr als 12.000 Patientinnen und Patienten mit hohem oder sehr hohem kardiovaskulärem Risiko beteiligt waren, die jedoch noch keine klinischen Ereignisse wie Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten hatten. Alle Teilnehmenden wurden über mehr als vier Jahre nachverfolgt, um zu prüfen, ob ein medikamentöser Eingriff in dieser Phase, also vor einem akuten Ereignis, konkrete und messbare Vorteile bringen kann. Die Ergebnisse zeigen, dass eine deutliche Senkung der LDL-Cholesterinwerte, die als einer der direkten ursächlichen Faktoren der Atherosklerose gelten, zu einer signifikanten Verringerung schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse führt, darunter Herzinfarkt und Schlaganfall.

Vom sekundären zum frühzeitigen Ansatz

Über Jahrzehnte konzentrierte sich die Kardiologie vor allem auf die Therapie nach einem akuten Ereignis, also auf die Sekundärprävention. Die Studie zeigt jedoch, dass dieser Ansatz nicht ausreicht. Das Risiko baut sich über Jahre schleichend und ohne Symptome auf. Wer erst beim Herzinfarkt oder Schlaganfall reagiert, verpasst ein entscheidendes Zeitfenster. In diesem Stadium wäre eine Behandlung wirksamer und schonender gewesen.