Nur weil ein Kind von einer Krankheit genesen ist, heißt das nicht, dass sein Darm geheilt ist: Die alarmierende „Post-Antibiotika-Lücke“ und Lösungsansätze zur Wiederherstellung der Immunität.
Alarmierende Realität: 70 % der Kleinkinder benötigen mindestens einmal im Jahr Antibiotika.
Im Rahmen des Workshops betonten Experten, dass Vietnam weiterhin zu den Ländern mit sehr hohen Antibiotikaverbrauchsraten zählt, insbesondere bei der Behandlung akuter Atemwegsinfektionen bei Kleinkindern.
Die auf der Konferenz präsentierten Statistiken zeigten, dass bis zu 70 % der Kinder mindestens einmal im Jahr Antibiotika einnehmen, wobei in etwa jedem zehnten Fall Nebenwirkungen auftreten.
Bemerkenswerterweise haben Umfragen in der Bevölkerung einen weitverbreiteten Missbrauch von Antibiotika selbst bei leichten Atemwegsinfektionen aufgedeckt. Die kontinuierliche Antibiotikagabe in den ersten Lebensjahren – der entscheidenden Phase, in der sich Darmmikrobiom und Immunsystem des Kindes entwickeln – hinterlässt subtile, aber dauerhafte Folgen.
Daher konzentrierte sich der Workshop auf die Klärung zweier Spezialthemen: „Der Einfluss von Antibiotika auf die kindliche Entwicklung“ und „Die Rolle von Probiotika bei der Immunregulation und der Wiederherstellung der Darmmikrobiota“.
Wie zerstören Antibiotika die Immunabwehr eines Kindes?
Privatdozentin Dr. Nguyen Thi Dieu Thuy (Leiterin der Abteilung für Pädiatrie, Medizinische Universität Hanoi; Leiterin der Abteilung für Pädiatrie, Universitätsklinikum Hanoi) lieferte eine detaillierte Analyse der Mechanismen, durch die Antibiotika das Mikrobiom stören und Kindern körperlichen Schaden zufügen, insbesondere:
Vernichtet nützliche Bakterien: Breitbandantibiotika wirken im Körper nicht selektiv; sie töten sowohl krankheitserregende als auch nützliche Bakterien ab. Besonders die Bifidobakterien , die als Kerngruppe der nützlichen Bakterien gelten und insbesondere bei Kleinkindern eine wichtige Rolle spielen, werden durch das Fehlen eines natürlichen Resistenzmechanismus stark dezimiert.
Schleimhauterosion und Leaky-Gut- Syndrom: Wenn die Anzahl nützlicher Bakterien abnimmt, nutzen schädliche Bakterien die Gelegenheit und vermehren sich. Dabei produzieren sie Toxine, die Entzündungen verursachen und allmählich die Epithelschicht der Darmschleimhaut ausdünnen, wodurch die Durchlässigkeit der Darmwand zunimmt.
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Störung der Darm-Lungen-Achse: Privatdozentin Dr. Nguyen Thi Dieu Thuy weist darauf hin, dass der Darm nicht nur Nahrung verdaut, sondern dass sich etwa 80 % der Immunzellen des Körpers im darmassoziierten lymphatischen Gewebe (GALT) befinden. Wird das Mikrobiom gestört, brechen die lokalen und systemischen Immunreaktionen zusammen, was zu einer Schwächung der Darm-Lungen-Achse führt. Dies ist die Hauptursache dafür, dass Kinder nach der Genesung von einer Erkrankung schnell wieder an einer Atemwegsinfektion erkranken.
Appetitlosigkeit, Wachstumsstörungen und ein erhöhtes langfristiges Allergierisiko: Der Darm produziert bis zu 90 % des Serotonins – eines Neurotransmitters, der Appetit und Stimmung reguliert. Eine Schädigung der Darmschleimhaut in Verbindung mit einem Serotoninungleichgewicht führt zu anhaltender Appetitlosigkeit, schlechter Nährstoffaufnahme und Gewichtsverlust. Langfristig erhöhen diese Störungen das Risiko für allergische Erkrankungen (wie atopische Dermatitis und Asthma) sowie Autoimmunerkrankungen (wie Typ-1-Diabetes) im Kindesalter deutlich.
Warnung: Irrtum: Das Verschwinden der Symptome bedeutet nicht, dass das Verdauungssystem geheilt ist.
Eines der zentralen Themen der Konferenz war die „Post-Antibiotika-Lücke“.
Die gängige Behandlungspraxis zeigt, dass die medizinische Betreuung oft endet, sobald die Antibiotikatherapie (5–7 Tage) abgeschlossen ist oder die akuten Symptome des Kindes, wie Fieber, Husten und Durchfall, abklingen. Experten bestätigen jedoch, dass das Abklingen des Durchfalls nicht bedeutet, dass sich die Darmflora wieder im Gleichgewicht befindet.
Laut den auf der Konferenz vorgestellten Forschungsergebnissen dauert es ohne proaktive medizinische Intervention mindestens sechs Monate, in vielen Fällen sogar zwei bis acht Jahre, bis sich die Darmflora eines Kindes vollständig erholt hat. Wird dieses entscheidende Zeitfenster für die Erholung nach einer Antibiotikabehandlung verpasst, geraten Kinder in einen Teufelskreis aus Krankheit: Medikamente – geschwächtes Immunsystem – Rückfall – fortgesetzte Antibiotikaeinnahme.
Um diese entscheidende Lücke zu schließen, schlug Associate Professor Dr. Nguyen Thi Viet Ha (Stellvertretende Leiterin der Abteilung für Pädiatrie an der Medizinischen Universität Hanoi; Leiterin der Abteilung für Gastroenterologie am Nationalen Kinderkrankenhaus) einen umfassenden Ansatz für die pädiatrische Praxis vor, der sich auf zwei Hauptpfeiler konzentriert: unterstützende Ernährung und Regeneration der Darmschleimhaut.
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Um die geschädigten Darmzotten zu entlasten, ist eine weiche, leicht verdauliche Ernährung (z. B. Brei, Suppe) erforderlich. Erhöhen Sie die Zufuhr löslicher Ballaststoffe (Präbiotika) aus Gemüse und reifem Obst, um die Produktion kurzkettiger Fettsäuren (SCFAs) anzuregen. Dies trägt zur Regulierung des Stuhlgangs bei und beugt Verstopfung und Blähungen vor.
Pädiatrische Experten sind sich einig, dass es an der Zeit ist, die Denkweise in Bezug auf die Diagnose, Behandlung und Betreuung von Kindern zu ändern.
Statt einfach zu fragen: „Ist das Kind von der Krankheit genesen?“ , müssen Ärzte und Eltern eine viel wichtigere Frage stellen: „Haben sich das Verdauungssystem und das Mikrobiom des Kindes nach der Behandlung wirklich erholt?“ Eine Krankheit gründlich zu behandeln bedeutet nicht nur, den Erreger zu eliminieren; sie muss Hand in Hand gehen mit dem Schutz des Darmmikrobioms, das der grundlegende „Schlüssel“ zur Stärkung des Immunsystems und der zukünftigen körperlichen Gesundheit des Kindes ist.
Quelle: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/tre-het-benh-khong-co-nghia-duong-ruot-da-lanh-bao-dong-khoang-trong-hau-khang-sinh-va-giai-phap-phuc-hoi-mien-dich-172260926232302287.htm