Studie findet Haarausfallrisiko bei Männern

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GLP-1-Medikamente: Genetisch vorbelastete Männer verlieren häufiger Haare

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Eine Studie verknüpft GLP-1-Medikamente wie Ozempic mit höherem Haarausfallrisiko bei genetisch vorbelasteten Männern – und nennt mögliche Gründe.

New York – Forscher von NYU Langone Health haben ein genetisches Signal identifiziert, das GLP-1-Medikamente – darunter Ozempic, Wegovy und Zepbound – mit einem höheren Risiko für erblich bedingten Haarausfall bei Männern verbindet, die bereits eine genetische Veranlagung für androgenetische Alopezie haben. Bei genetisch anfälligen Männern ergab die Analyse ein um 7% erhöhtes Haarausfallrisiko bei der Einnahme von GLP-1-Agonisten. Dieser Zusammenhang blieb auch nach Berücksichtigung von Bluthochdruck, vermindertem Testosteronspiegel und Insulinresistenz bestehen, so EurekAlert.

Das Team identifizierte das GLP1R-Gen, das mit der Aktivität von GLP-1-Rezeptorproteinen zusammenhängt, als wichtigen Indikator. Dieser könne erklären, warum bei manchen Anwendern das Haar dünner werde.

GLP1R-Gen

Das GLP1R-Gen erwies sich als Ersatzmarker für die Aktivität von GLP-1-Agonisten. Eine höhere GLP1R-Aktivität hing dabei mit einem stärkeren Vorkommen von GLP-1-Rezeptorproteinen zusammen. Dieser Marker trat bei Männern mit androgenetischer Alopezie häufiger auf. Das deutet auf sich überschneidende genetische Risiken hin, die Haarfollikel bei einer Aktivierung der GLP-1-Signalübertragung anfälliger machen könnten.

Die Ergebnisse verknüpfen einen messbaren Indikator der Medikamentenaktivität mit einem klinischen Ergebnis in einer klar definierten genetischen Untergruppe. Damit liefern sie den ersten wissenschaftlich belegten genetischen Zusammenhang zwischen der Einnahme von GLP-1-Medikamenten und einem erhöhten Risiko für erblich bedingten Haarausfall bei Männern infolge androgenetischer Alopezie.

„Unsere Studie liefert den ersten genetischen Zusammenhang zwischen der Einnahme von GLP-1-Medikamenten und einem erhöhten Risiko für erblich bedingten Haarausfall bei Männern infolge androgenetischer Alopezie – ein Zusammenhang, der seit Langem vermutet, bislang jedoch nicht wissenschaftlich nachgewiesen wurde“, sagte Dr. Lynn Petukhova, leitende Forscherin an der NYU Grossman School of Medicine, laut PhillyVoice.

Die Forscher betonten, dass ihre kausale genetische Analyse auf Haarausfall bei Männern beschränkt gewesen sei, weil dessen genetische Grundlagen umfassender erfasst seien als die des Haarausfalls bei Frauen. Sie wollen untersuchen, ob derselbe Zusammenhang auch für Frauen gilt und wie die GLP-1-Signalübertragung mit den Prozessen zusammenwirken könnte, die den Zyklus der Haarfollikel steuern.

Menschen mit Typ-2-Diabetes, die GLP-1-Medikamente einnahmen, berichteten mit einer um 37% höheren Wahrscheinlichkeit über Haarausfall als Patienten, die SGLT2-Hemmer einnahmen. Gegenüber Patienten, die DPP4-Hemmer einnahmen, lag die Wahrscheinlichkeit um 68% höher. Dieses Muster zeigte sich bei beiden Geschlechtern und in allen untersuchten Altersgruppen.

Zwei plausible Erklärungen

Das Team und externe Mediziner verwiesen auf zwei plausible, einander ergänzende Erklärungen für die beobachteten Hinweise auf Haarausfall. Schneller Gewichtsverlust, eine verringerte Kalorien- und Proteinzufuhr sowie damit verbundene Nährstoffmängel können vorübergehenden Haarausfall auslösen. Patienten, die schnell abnehmen, berichten häufig über dieses Phänomen. Auch die Aktivität der GLP-1-Rezeptoren selbst könnte bei genetisch anfälligen Menschen zu den zugrunde liegenden Haarausfallprozessen beitragen.

Möglicherweise beeinflusst sie biologische Signalwege, die das Wachstum und die Verkleinerung der Haarfollikel steuern. Viele Anwenderinnen und Anwender von GLP-1-Medikamenten haben über dünner werdendes Haar berichtet. Forscher führten dies häufig zumindest teilweise auf den schnellen Gewichtsverlust zurück, den die Medikamente auslösen. Um zu klären, welcher Anteil des Risikos auf Veränderungen der Ernährung und welcher auf rezeptorvermittelte Effekte zurückgeht, sind gezielte mechanistische Studien bei beiden Geschlechtern erforderlich.

Da sich die aktuelle genetische Analyse auf Männer konzentrierte, warnten die Forscher davor, eindeutige kausale Schlussfolgerungen auf Frauen zu übertragen. In Folgestudien wollen sie prüfen, ob dieselben genetischen und pharmakologischen Wechselwirkungen auch bei erblich bedingtem Haarausfall von Frauen auftreten. Zugleich wollen sie die molekularen Mechanismen untersuchen, durch die GLP-1-Analoga das Wachstum der Haarfollikel schwächen könnten. Aufbauend auf dem genetischen Signal rund um GLP1R will die Gruppe die nachgelagerten Signalwege im Follikel erfassen, die durch die Aktivierung von GLP-1 beeinflusst werden könnten, und mögliche Ansatzpunkte für Interventionen identifizieren.

Die Studie hat mehrere praktische Auswirkungen auf die Verschreibung und die Beratung von Patienten. Petukhova schlug vor, Männer – und möglicherweise auch Frauen – vor Beginn einer GLP-1-Therapie auf ihr Haarausfallrisiko zu untersuchen. Dies könnte individuellere Gespräche über Risiken und Nutzen mit Patienten ermöglichen, die diese Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes oder zur Gewichtskontrolle in Betracht ziehen.

Sie wies außerdem darauf hin, dass Kombinationstherapien entwickelt werden könnten, um Haarausfall bei anfälligen Patienten zu verhindern und die dermatologische Versorgung mit der Stoffwechseltherapie abzustimmen. Vorerst empfehlen die Forscher Ärzten und Patienten, verstärkt auf möglichen Haarausfall zu achten, insbesondere zu Beginn der Behandlung und der Gewichtsveränderung. Gegebenenfalls sollte auch eine Unterstützung der Nährstoffversorgung erwogen werden. (Redaktion)