Studie zeigt 57 Prozent erhöhtes Risiko

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Beliebter Süßstoff, gefährliches Risiko? Warum Xylit das Herzinfarktrisiko um 57 Prozent erhöhen kann

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Während der Süßstoff in der Zahnheilkunde als verlässlicher Kariesbremse gilt, weisen neue Daten auf ein dosisabhängiges Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko hin.

München – Beim Jahreskongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) in München rückte der etablierte Zuckerersatzstoff Xylit (Xylitol) zuletzt verstärkt in den Fokus der Fachwelt. Aktuelle Daten deuten darauf hin, dass hohe Konzentrationen dieses Stoffes im Blutplasma mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle sowie kardiovaskulär bedingte Todesfälle verbunden sind.

Eine umfangreiche Langzeitstudie mit insgesamt 17.710 Teilnehmern aus Deutschland, Kanada und dem Vereinigten Königreich zeigt deutliche statistische Zusammenhänge zwischen erhöhten Xylit-Werten und vermehrtem Auftreten schwerwiegender Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Wie unter anderem die Bild-Zeitung berichtete, liegt das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse bei den Probanden im höchsten Xylit-Quartil über sechs Jahre um 57 Prozent höher; über einen Beobachtungszeitraum von 30 Jahren beträgt der Risikoanstieg weiterhin 18 Prozent.

Potenzielle Thrombenbildung im Fokus

Dr. Marco Witkowski von der Berliner Charité erläuterte, dass frühere mechanistische Untersuchungen bereits eine verstärkte Neigung zur Thrombozytenaggregation durch Xylit nachgewiesen haben. Diese verstärkte Gerinnungstendenz stellt eine direkte Ursache für ischämische Infarkte dar. Dieser Befund ist besonders relevant für Personen, die regelmäßig xylithaltige Kaugummis oder Produkte zur Gewichtsreduktion verwenden.

Witkowski betonte jedoch die Notwendigkeit weiterführender klinischer Studien, um die genauen Pathomechanismen zu klären, da beobachtende Daten allein keinen endgültigen Kausalzusammenhang belegen können. Auch Prof. Christina Magnussen vom Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf wies in einem Bericht von Bild darauf hin, dass die Aktivierung der Blutplättchen durch den Zuckeralkohol als plausibler Erklärungsansatz für eine erhöhte Thromboserate dient.

Dosisabhängigkeit und regulatorische Bewertung

Weiterführende Betrachtungen, unter anderem auf dem Portal El-Balad.com, weisen auf eine eindeutige Dosis-Wirkungs-Beziehung hin: Mit zunehmender Xylit-Konzentration im Serum steigt das kardiovaskuläre Vorkommen proportional an. Dennoch gilt die direkte Urheberschaft des Süßstoffs für die beobachteten Krankheitsbilder bislang als nicht nachgewiesen.

Prof. Dan Atar vom Kommunikationskomitee der ESC wies darauf hin, dass Polyole wie Xylit von den Sicherheitsbehörden zwar bisher als unbedenklich eingestuft werden, die vorliegenden Daten jedoch eine dringende Neubewertung des langfristigen kardialen Sicherheitsprofils erforderlich machen.

Schutz vor Karies

Demgegenüber ist die kariesprotektive Wirkung des Stoffes im Bereich der Odontologie unbestritten: Mundhygieneprodukte und Kaugummis profitieren nachweislich von der Reduzierung der Kariesprogression. Wie das Portal Natural Living Family Unter Berufung auf systematische Übersichtsarbeiten darlegt, ist die prophylaktische Wirksamkeit insbesondere bei prädisponierten Kindern und Jugendlichen gut belegt.

Gleichzeitig warnen Experten vor gastrointestinalen Begleiterscheinungen wie Flatulenzen und Durchfällen bei übermäßigem Verzehr und betonen, dass Xylit nicht als universelles Heilmittel zur Gewichtsreduktion verstanden werden sollte.

Die gegenwärtige Fachdebatte verdeutlicht den dringenden Bedarf an prospektiven Interventionsstudien. Fachgesellschaften empfehlen derzeit einen vorsichtigen Umgang mit sämtlichen synthetischen und isolierten Süßstoffen. (Redaktion)