Während des Höhepunkts der Regenzeit kommt es in Ho-Chi-Minh-Stadt ununterbrochen zu Fällen von schwerem Denguefieber bei Kindern.

Am 7. September erklärte Dr. Nguyen Minh Tien, stellvertretender Direktor des Kinderkrankenhauses von Ho-Chi-Minh-Stadt, dass das Krankenhaus in letzter Zeit viele Fälle von Kindern mit schwerem Denguefieber und kritischem Zustand aufgenommen habe.

Anhaltender Schock, schwere Leber- und Nierenschäden.

Ein typischer Fall ist der von HCK (7 Jahre alt, übergewichtig, wohnhaft im Stadtteil Tan Tao), der nach fünf Tagen Fieber ins Krankenhaus eingeliefert wurde. Zuvor hatte das Kind vier Tage lang durchgehend hohes Fieber, begleitet von Kopf- und Muskelschmerzen sowie Appetitlosigkeit. Die Familie behandelte das Kind selbst mit Medikamenten, woraufhin das Fieber zunächst sank, dann aber wieder anstieg. Am fünften Tag hatte das Kind Bauchschmerzen, erbrach bräunliche Flüssigkeit, hatte schwarzen Stuhl und kalte Hände und Füße. Daraufhin brachten die Eltern es ins städtische Kinderkrankenhaus.

Nach Untersuchung und Tests diagnostizierten die Ärzte bei dem Kind einen schweren Dengue-Schock, begleitet von Gerinnungsstörungen, Magen-Darm-Blutungen und schweren Leberschäden mit Leberenzymwerten von über 1.500 Einheiten/L.

Dem Kind wurden intravenöse Flüssigkeiten zur Schockbehandlung verabreicht, darunter hochmolekulare Lösungen, Albumin und Vasopressoren. Die Ärzte überwachten gleichzeitig die Hämodynamik mit verschiedenen Spezialmethoden, um die Behandlung entsprechend anzupassen.

Während der Behandlung verschlechterte sich der Zustand des Kindes weiter. Es kam zu erheblichem Aszites und Pleuraerguss, die Kompression und Atemversagen verursachten. Das Kind benötigte Atemunterstützung, anschließend wurde es intubiert und beatmet. Zudem wurde Bauchflüssigkeit drainiert, um den Druck zu lindern.

Aufgrund schwerer Gerinnungsstörungen und gastrointestinaler Blutungen erhielt das Kind Bluttransfusionen und Blutprodukte sowie eine unterstützende Behandlung der Leberfunktion.

Nach fast zwei Wochen intensiver Behandlung verbesserte sich der Gesundheitszustand des Kindes allmählich, es konnte vom Beatmungsgerät entwöhnt werden, war wach und seine Leberfunktion normalisierte sich.

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Ein weiterer Fall betrifft DTTV (10 Jahre alt, wohnhaft in der Gemeinde My Duc, Provinz An Giang ). In den ersten vier Krankheitstagen hatte das Kind anhaltend hohes Fieber, das auf fiebersenkende Medikamente nicht ansprach, begleitet von Erbrechen. Die Familie suchte das Kind ärztlich auf, doch der Zustand besserte sich nicht.

Am Nachmittag des fünften Tages erbrach sich das Kind wiederholt und schied dabei bräunliche, klumpige Flüssigkeit aus. Es wurde apathisch, hatte kalte Hände und Füße und wurde in kritischem Zustand, ohne Puls und mit nicht messbarem Blutdruck, in das örtliche Krankenhaus eingeliefert.

Bei dem Kind wurde ein schwerer Dengue-Schock diagnostiziert und es erhielt gemäß Protokoll intravenöse Flüssigkeiten zur Bekämpfung des Schocks, bevor es in das städtische Kinderkrankenhaus verlegt wurde.

Bei der Aufnahme stellten die Ärzte einen schwachen Puls, kalte Extremitäten, einen Blutdruck von 70/50 mmHg, eine fleckige Haut und eine verlängerte Erholungszeit der Hautfarbe von 4–5 Sekunden fest. Der Patient wurde weiterhin intensivmedizinisch mit intravenösen Flüssigkeiten, hochmolekularen Lösungen, Albumin und Vasopressoren behandelt.

Ein anhaltender Schock kann den Zustand des Kindes jedoch verschlimmern und zu einer Reihe von Komplikationen führen, darunter Blutgerinnungsstörungen, Magen-Darm-Blutungen, Atemversagen sowie Leber- und Nierenschäden. Insbesondere die Leberenzyme des Kindes stiegen auf über 2.000 U/l und der Blutkreatininwert überstieg 400 µmol/l.

Die Ärzte mussten den Patienten intubieren, um ihn künstlich zu beatmen, Blut und Blutprodukte transfundieren, die Bauchhöhle drainieren, um den Druck zu lindern, und eine kontinuierliche Hämodialyse sowie einen Plasmaaustausch durchführen.

Die Behandlung wird komplizierter, wenn das Kind multiple Organfunktionsstörungen und Anzeichen einer im Krankenhaus erworbenen Infektion aufweist. Der Patient erhält weiterhin Unterstützung der Organfunktionen und eine Antibiotikatherapie.

Nach fast dreiwöchiger Behandlung, die vier aufeinanderfolgende Dialysesitzungen und drei Plasmapherese-Sitzungen umfasste, verbesserte sich der Zustand des Kindes deutlich. Leber- und Nierenfunktion normalisierten sich allmählich, das Kind konnte vom Beatmungsgerät entwöhnt werden und war wach.

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Behandeln Sie Ihr Kind nicht selbst mit Medikamenten, wenn es Fieber hat.

Auf Grundlage der oben genannten Fälle warnt Dr. Nguyen Minh Tien davor, dass die Regenzeit günstige Bedingungen für die Vermehrung von Aedes-Mücken bietet und somit das Risiko einer Denguefieberübertragung sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen erhöht.

Eltern müssen der Krankheit aktiv vorbeugen, indem sie Mücken und Mückenlarven beseitigen, Gegenstände reinigen, in denen sich Wasser ansammeln kann, Kinder unter Moskitonetzen schlafen lassen und Mückenstiche vermeiden.

Insbesondere wenn ein Kind über mehr als zwei Tage hohes Fieber hat und Symptome wie Unruhe oder Lethargie, Bauchschmerzen, Erbrechen, Nasenbluten, Zahnfleischbluten, Bluterbrechen oder schwarzen Stuhl, kalte Hände und Füße, Lethargie, Spielverweigerung, Verweigerung des Stillens oder Verweigerung von Essen und Trinken zeigt, sollten die Eltern das Kind schnellstmöglich in eine medizinische Einrichtung bringen.

Ärzte raten Eltern außerdem davon ab, ihre Kinder im Krankheitsfall selbst zu behandeln, sondern sie zur ordnungsgemäßen Untersuchung, Diagnose und Behandlung in eine medizinische Einrichtung zu bringen.

Quelle: https://suckhoedoisong.vn/cao-diem-mua-mua-tphcm-lien-tuc-tiep-nhan-tre-sot-xuat-huyet-nang-169260907091138923.htm