Wende in der Parkinson-Forschung? Neue Pille könnte in drei Jahren zugelassen werden

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Tägliche Pille gegen Parkinson: Neues Medikament schenkt Betroffenen bis zu 94 Minuten ohne Beschwerden

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Solengepras wirkt auf einen Signalweg im Gehirn, der seit den 1960er-Jahren von keiner Behandlung mehr anvisiert wurde, und könnte innerhalb von drei Jahren in Großbritannien zugelassen werden.

London – Eine neue tägliche Pille könnte Menschen mit Parkinson dabei helfen, einen größeren Teil ihres Lebens ohne Beschwerden zu verbringen, wie eine Studie ergeben hat. Das Medikament mit dem Namen Solengepras verringerte erfolgreich den Anteil des Tages, an dem Patientinnen und Patienten mit Bewegungsstörungen zu kämpfen hatten, und nährt die Hoffnung auf eine neue Klasse von Therapien – die erste seit Jahrzehnten.

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Dieser Artikel von Michael Searles entstand in Kooperation mit telegraph.co.uk

Menschen in der Studie, zu der auch Patientinnen und Patienten des NHS gehörten, verbrachten weniger Zeit mit Steifigkeit, Verlangsamung und Zittern und empfanden alltägliche Aufgaben wie Anziehen und Essen als leichter zu bewältigen. Sie waren außerdem wacher und berichteten insgesamt über eine höhere Lebensqualität.

Die Ergebnisse der Phase-III-Studie sollen den Zulassungsbehörden vorgelegt werden, die prüfen werden, ob die Behandlung genehmigt und ihre Anwendung innerhalb von drei Jahren in Großbritannien zugelassen werden kann. Solengepras wirkt anders als bestehende Parkinson-Therapien, die auf Dopamin abzielen, einen chemischen Botenstoff im Gehirn, der bei Menschen mit der Krankheit vermindert ist.

Neuer Ansatz jenseits der Dopamin-Therapien

Stattdessen zielt das Medikament in einem neuartigen Ansatz gegen die Erkrankung auf einen anderen Teil des motorischen Systems im Gehirn, indem es einen Rezeptor namens GPR6 blockiert. Dieser Rezeptor wirkt wie eine Bremse auf die Bewegung, wenn ein Dopaminmangel besteht. Durch seine Blockade hilft das Medikament, die Beweglichkeit der Betroffenen zu verbessern.

Der Dopaminverlust bei der Parkinson-Krankheit schwächt die Gehirnsignale, die Bewegungen anregen, weshalb die meisten gängigen Behandlungen versuchen, diesen Prozess umzukehren. Traditionelle Therapien wie Levodopa, das seit den 1960er-Jahren eingesetzt wird, werden im Gehirn zu Dopamin umgewandelt, um das Verlorene zu ersetzen.

Doch mit Fortschreiten von Parkinson kann diese Medikamentenklasse unberechenbarer werden und sogenannte „Off“-Phasen verursachen, wenn die Wirkung einer Dosis nachlässt und die Symptome zurückkehren. Sie kann zudem Dyskinesien verursachen, unwillkürliche Dreh- oder Zuckbewegungen. Solengepras ist darauf ausgelegt, den daraus resultierenden „Brems“-Effekt der Krankheit zu lindern, anstatt direkt die Dopaminspiegel anzugehen.

Studie zeigt Nutzen bei zusätzlicher Gabe zu Standardtherapien

Die jüngste Studie umfasste 341 Menschen mit Parkinson, die nach dem Zufallsprinzip entweder 75 mg oder 150 mg Solengepras oder ein Placebo einmal täglich über einen Zeitraum von zwölf Wochen erhielten. Alle in die Studie eingeschlossenen Patientinnen und Patienten nahmen weiterhin Levodopa und andere dopaminbasierte Medikamente ein, die ihnen bereits verschrieben worden waren.

Alle Teilnehmenden verbesserten sich im Verlauf der Studie, doch die Gruppe mit der höchsten Dosis profitierte am stärksten. Sie verbrachte täglich 37 Minuten weniger in „Off“-Zeiten als die Placebo-Gruppe; insgesamt verringerte sich ihre tägliche „Off“-Zeit gegenüber dem Beginn der Studie um 94 Minuten.

Sie gewannen zudem rund 36 zusätzliche Minuten pro Tag an „On“-Zeit ohne belastende Dyskinesien im Vergleich zur Placebo-Gruppe. Die behandelten Personen erzielten außerdem bessere Werte bei Aufgaben wie Anziehen, Essen und Fortbewegen und berichteten über weniger Tagesschläfrigkeit.

Völlig neue Medikamentenklasse weckt zusätzliche Hoffnung

Dame Kate Bingham, Managing Partner bei SV Health Investors, dessen Dementia Discovery Fund Cerevance, das in Boston ansässige Biotech-Unternehmen hinter dem Medikament, unterstützt hat, sagte, es handele sich um „eine völlig neue Medikamentenklasse jenseits des Dopamin-Signalwegs, der seit Jahrzehnten die Grundlage der Parkinson-Behandlung bildet“.

Schätzungsweise 166.000 Menschen im Vereinigten Königreich haben die Diagnose Parkinson, eine fortschreitende Erkrankung des Gehirns.

Sie entsteht, wenn Nervenzellen, die Dopamin produzieren und dem Gehirn helfen, Bewegungen zu steuern, nach und nach zugrunde gehen. Wenn die Dopaminspiegel sinken, werden Bewegungen langsamer und steifer, und es kann sich ein Zittern entwickeln.